Insieme all’artrite, l’artrosi è una delle malattie articolari più comuni, soprattutto nella seconda metà della vita. Senza un trattamento tempestivo e di alta qualità, questa malattia può portare alla disabilità degli arti.
Cos'è l'artrosi?
L'artrosi è una malattia delle articolazioni, che si basa sul processo di alterazioni degenerative della cartilagine che si verificano a seguito di un deterioramento della sua nutrizione (trofismo) o di un'interruzione della sua configurazione, ad esempio dopo un infortunio.
L'artrosi-artrite è una malattia caratterizzata non solo da processi degenerativi nell'articolazione, ma anche dalla sua infiammazione.
L’artrosi deformante è l’artrosi. Una delle sue manifestazioni è la proliferazione del tessuto osseo, che porta alla deformazione delle estremità delle ossa che formano l'articolazione.
La periartrosi è un processo distrofico in cui si osservano alterazioni degenerative non solo nell'articolazione stessa, ma anche nei tessuti adiacenti (ad es. tendini, legamenti).
L'emartro sanguina nella cavità articolare.
Cause dell'artrosi
La causa principale dell'artrosi è un disturbo metabolico nel tessuto cartilagineo. Di conseguenza, la cartilagine perde la sua elasticità e inizia gradualmente a deteriorarsi.
Le cause dei disturbi metabolici e dello sviluppo di alterazioni degenerative delle articolazioni sono diverse. Questi potrebbero essere:
- disturbi ormonali,
- femmina,
- Perdita di proteoglicani attraverso il tessuto cartilagineo,
- invecchiamento del corpo,
- aumento dello stress sulle articolazioni a causa di determinate attività o eccesso di peso,
- varie malattie croniche.
Nelle donne, l'uso prolungato di scarpe strette e scomode, compresi i tacchi alti, può portare all'artrosi della caviglia e del piede. I cambiamenti nelle articolazioni delle mani si osservano principalmente nei rappresentanti di quelle professioni in cui una parte significativa del carico ricade sulle mani (mentre l'artrosi si verifica molto più spesso nelle donne).
Inoltre, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, dell'anca o della caviglia è causata da diverse lesioni (artrosi post-traumatica).
Tipi e sintomi dell'osteoartrosi
L’artrosi viene classificata in base al grado di danno articolare:
- 1o grado: le articolazioni mantengono la loro mobilità, praticamente nessun cambiamento è visibile sulla radiografia. Il paziente può essere disturbato solo da un leggero digrignamento o da un leggero dolore doloroso.
- 2o grado - una persona che soffre di artrosi avverte disagio nell'area articolare, la mobilità dell'arto è compromessa, i dolori periodici diventano più forti e più lunghi, i primi segni di deformazione articolare vengono rilevati ai raggi X o agli ultrasuoni.
- Grado 3 – i movimenti dell’articolazione sono limitati, il paziente avverte un forte dolore (anche a riposo), alle radiografie si osservano cambiamenti caratteristici.
A volte gli esperti distinguono anche il quarto grado di artrosi, caratterizzato da forte dolore e grave deformazione di quest'area.
Osteoartrosi reumatoide
Molto spesso, questo termine si riferisce a cambiamenti degenerativi-distruttivi nell'articolazione che si sono sviluppati a seguito di un'altra malattia: l'artrite reumatoide. L'artrite reumatoide stessa modifica la configurazione delle superfici articolari, il che porta a una violazione della loro congruenza e ad un'esacerbazione dei processi degenerativi nei tessuti articolari e periarticolari.
Artrosi non nascosta
Questo è il verificarsi di cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale. I principali sintomi dell'artrosi di questa localizzazione:
- suono scricchiolante pronunciato quando si gira la testa,
- Dolore al collo (soprattutto dopo essere stati seduti o in piedi per lunghi periodi di tempo),
- mal di testa,
- vertigini,
- Fluttuazioni della pressione sanguigna.
Un esame radiografico può rivelare una sublussazione delle articolazioni del collo.
Inoltre, l'artrosi si distingue:
- ginocchio (gonartrosi),
- articolazione dell'anca (coxartrosi),
- Articolazioni della caviglia (Crushatron),
- altre aree della colonna vertebrale,
- articolazione della mascella ecc.
Come e con cosa si cura l'artrosi?
Prima di decidere il trattamento domiciliare, dovresti consultare un medico e determinare la causa esatta di questa malattia. A questo scopo, il medico di solito esamina il paziente e prescrive una serie di ulteriori esami di laboratorio e strumentali, tra cui vari esami del sangue biochimici (ad esempio, per reazioni di fase acuta, presenza di fattori reumatoidi, ecc.), nonché radiografie, ultrasuoni, risonanza magnetica o TC delle articolazioni. Se necessario, l'esame è integrato da un'artroscopia diagnostica.
Il medico quindi formula una diagnosi accurata e prescrive il trattamento appropriato per l'articolazione.
Su quali principi si basa il trattamento dell’artrosi?
- Eliminazione della causa della malattia. Nell'artrite reumatoide e psoriasica, la malattia di base viene trattata e si ottiene una remissione stabile.
- Normalizzazione della nutrizione articolare, del metabolismo e della circolazione sanguigna. A tale scopo vengono utilizzati condroprotettori, preparati a base di acido ialuronico, farmaci per migliorare la circolazione sanguigna locale e sistemica, agenti antipiastrinici e vitamine.
- Terapia sintomatica. Di norma, per il dolore grave vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei che hanno un buon effetto analgesico.
Unguenti, gel, creme con effetti antinfiammatori e distraenti vengono applicati localmente sull'area articolare 2-3 volte al giorno, vengono applicati impacchi con Dimexide e vengono utilizzati frizioni.
Fisioterapia
Per alleviare il dolore e l'infiammazione, vengono spesso utilizzate l'irradiazione ultravioletta in dosi di eritema, la terapia laser, UHF, microonde, elettroforesi e fonoforesi. In caso di artrosi sono utili, oltre agli interventi fisioterapici, anche esercizi articolari regolari e cure termali.
Trattamento chirurgico
In genere ciò comporta la sostituzione parziale o totale dell'articolazione o un intervento di chirurgia plastica. Può essere eseguita sia in modo tradizionale che con procedure endoscopiche e miniinvasive, compresa l'artroscopia. L'intervento chirurgico è indicato quando il trattamento conservativo non produce il risultato desiderato, nonché in caso di gravi deformità articolari e perdita di mobilità.
Prevenzione
La prevenzione dell’osteoartrite comprende inizialmente la dieta, l’esercizio fisico e l’evitare l’ipotermia.
Dieta
La dieta per l'artrosi non richiede alcuna restrizione seria. In generale, si tratta di una dieta equilibrata che comprende tutti i principali gruppi alimentari, beve abbastanza liquidi e contiene frutta e verdura fresca. Molti esperti consigliano di includere regolarmente nel menu carne in gelatina, brodi ricchi e piatti simili, a meno che il medico non li controindica. L'unica limitazione significativa è il contenuto calorico del cibo. È necessario monitorare il peso corporeo perché il peso in eccesso accelera l'usura delle articolazioni.
Il cibo piccante e piccante di per sé non ha un effetto significativo sull'artrosi, ma va notato che molte persone che soffrono di questa malattia sono costrette a prendere antidolorifici e farmaci antinfiammatori, la maggior parte dei quali hanno un effetto negativo sulla mucosa gastrica. Inoltre, per non compromettere l'afflusso di sangue all'articolazione, è consigliabile limitare gli alimenti ricchi di colesterolo, che portano ad un aumento della viscosità del sangue. Per questi motivi è consigliabile escludere tali piatti dal menù giornaliero se si soffre di artrosi.
Esercizio
L'esercizio e l'attività fisica migliorano il flusso sanguigno e il flusso sanguigno ai tessuti articolari e rafforzano anche i muscoli. Gli esercizi più utili per l'artrosi sono il nuoto, la camminata e lo sci. Andare in bicicletta o allenarsi su una cyclette si è dimostrato efficace contro la coxartrosi e la gonartrosi in combinazione con l'obesità.
Evitare l'ipotermia
Le articolazioni “amano” quando una persona si veste in modo adeguato al clima e protegge così uniformemente tutte le parti del corpo dal freddo. Qualsiasi ipotermia locale porta ad un indebolimento delle difese dell'organismo, che può portare alla successiva infiammazione delle articolazioni e allo sviluppo di processi degenerativi in esse.